[BJSM] 신체활동 패러독스 논문 요약

안녕하세요.

 

과연 신체활동이 많으면 건강할까요?

 

업무 중, 혹은 여가 시간의 신체활동이 몸에 미치는 영향은 어떨까요?

 

이에 대해서 BJSM에 게재된 논문을 요약하겠습니다!

신체활동 패러독스

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39255999/

Associations of occupational and leisure-time physical activity with all-cause mortality: an individual participant data meta-an

논문 요약: 신체활동 패러독스 연구

논문 제목
Associations of occupational and leisure-time physical activity with all-cause mortality: an individual participant data meta-analysis
(직업적 신체활동과 여가 신체활동이 전체 사망률과의 연관성: 개별 참가자 데이터 메타분석)

신체활동 패러독스

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연구 목적

• 신체활동이 건강에 미치는 영향은 일반적으로 긍정적으로 평가됨.
• 하지만, 직업적 신체활동(Occupational Physical Activity, OPA)과 여가 신체활동(Leisure-Time Physical Activity, LTPA)의 건강 효과가 다를 수 있다는 '신체활동 패러독스(Physical Activity Paradox)'가 제기됨.
• 이 연구는 개별 참가자 데이터(IPD)를 활용한 메타분석을 통해 OPA와 LTPA가 전체 사망률(All-cause mortality)과 어떤 관계가 있는지 조사함.

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연구 방법

• 11개국 22개 연구에서 590,497명의 데이터를 수집(추적 기간 평균 23.1년).
• 코호트 연구 데이터를 바탕으로 Cox 생존분석과 랜덤 효과 모델을 이용해 분석.
• 주요 조정 변수: 여가 신체활동 수준, 체질량지수(BMI), 연령, 흡연, 교육 수준 등.

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업무 중 신체활동과 여가활동 중 신체활동

연구 결과

1. 여가 신체활동(LTPA)과 사망률
   • LTPA가 높은 사람일수록 전체 사망률이 낮았음.
   • 특히, 중간 및 높은 수준의 LTPA를 가진 사람들은 사망 위험이 15~25% 감소.
2. 직업적 신체활동(OPA)과 사망률
   • 남성의 경우, 높은 OPA 수준이 오히려 사망률 증가와 연관됨.
     • 저강도 OPA 대비 중간 수준 OPA: 사망 위험 5% 증가
     • 저강도 OPA 대비 높은 수준 OPA: 사망 위험 12% 증가
   • 여성의 경우, OPA와 사망률 사이에 유의미한 연관성이 나타나지 않음.
3. 소득 및 교육 수준과의 관계
   • 소득을 추가로 조정하면 OPA와 사망률 간의 연관성이 다소 약화됨(즉, 사회경제적 요인이 영향을 미칠 가능성이 있음).
   • 교육 수준이 낮은 사람들 사이에서는 OPA와 사망률 간의 뚜렷한 연관성이 나타나지 않음.

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결론 및 시사점

• 신체활동이 항상 건강에 좋은 것은 아님.
• LTPA는 사망률을 줄이는 반면, OPA는 남성에게 오히려 해로울 수 있음.
• 이는 OPA가 장시간 지속되며 회복 시간이 부족하고, 반복적이고 높은 신체적 부담을 유발할 가능성이 있기 때문으로 해석됨.
• 공중보건 메시지에서 "어떤 형태의 신체활동도 건강에 좋다"는 일반적인 접근이 적절하지 않을 수 있음.
• 육체노동을 하는 사람들에게는 별도의 건강 관리 및 운동 지침이 필요할 수 있음.

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이 연구는 기존 연구의 한계를 보완하기 위해 대규모 데이터를 사용했지만, 대부분의 데이터가 서구권 국가에서 수집되었고, 신체활동 측정이 자체 보고 방식(self-report)에 의존했다는 한계가 있음. 앞으로는 더 다양한 지역과 정밀한 측정 방법을 활용한 연구가 필요함.

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핵심 요약

✅ LTPA(여가 신체활동)는 사망률을 낮춤
❌ OPA(직업적 신체활동)는 남성의 사망률을 높일 가능성이 있음
⚠️ 공중보건 정책은 신체활동의 질적 차이를 고려해야 함